Aanvraag toegang Cliëntportaal

Via het Cliëntportaal van Amaris Zorggroep heeft u als cliënt / aanvrager toegang tot het zorgdossier. Bovendien heeft u het beheer over wie u toegang geeft tot welke informatie via het Cliëntportaal.

Om toegang te krijgen, dient u onderstaand formulier volledig in te vullen. Hiermee verklaart u tevens akkoord te gaan met de algemene voorwaarden voor het gebruik van het Cliëntportaal. Deze voorwaarden zijn op de website van Amaris Zorggroep te vinden.

LET OP: verblijft u in Gooizicht? Dan is het portaal niet voor u bedoeld.

Uw vraag *

Ik ontvang zorg van Amaris en wil graag inzage in mijn eigen dossier

Ik ontvang geen zorg van Amaris, maar wil graag inzage in het dossier van iemand anders die wel in zorg is bij Amaris. De aanvraag wordt in behandeling genomen na ontvangst van het ingevulde en ondertekende machtigingsformulier*.

Gegevens aanvrager Cliëntportaal

Uw naam *

Uw e-mailadres *

Uw mobiele telefoonnummer *

Ondertekening *

Ik ga akkoord met de Algemene voorwaarden Cliëntportaal van Amaris Zorggroep.